The Japan Diet – Bệnh thận mãn tính (P.10)

1. Giới thiệu về bệnh thận mãn tính

Khoảng 25% lượng máu từ tim chảy qua thận và sản sinh ra nước tiểu. Nước tiểu giúp đào thải những chất thải và lượng nước dư thừa trong cơ thể ra ngoài, giúp cân bằng cơ thể.

Nguyên nhân của bệnh thận mãn tính có thể là do viêm cầu thận mãn tính, bệnh thận do biến chứng của bệnh đái tháo đường, hoặc chứng xơ cứng thận do tăng huyết áp. Chẩn đoán bệnh thận mãn tính dựa vào xét nghiệm nước tiểu, protein niệu và chức năng thận. Tình trạng protein niệu là hiện tượng thận gặp tổn thương ảnh hưởng đến quá trình lọc, khiến protein trong máu bị rò rỉ vào trong nước tiểu. Chức năng thận được đo bằng giá trị Creatinine máu hiển thị trong xét nghiệm độ lọc cầu thận ước tính (eGFR), cần phải chú ý nếu eGFR dưới 60. (http://www.shiga-jin.com/calcul ation/04.html).

Giai đoạn bệnh thận
Tỉ lệ tích lũy protein niệu theo năm suy thận giai đoạn cuối.

Nếu chức năng thận bị giảm một cách đáng kể thì có thể dẫn đến suy thận. Nếu tình trạng bệnh vẫn tiến triển thì ngoài hạn chế lượng muối hằng ngày, bệnh nhân còn phải hạn chế thêm Kali, protein và các thực phẩm khác. Bệnh thận mãn tính thì bệnh nhân có thể phải tiến hành chạy thận nhân tạo và nguy cơ dẫn đến bệnh nhồi máu cơ tim rất lớn nên cần phải tuân thủ theo chỉ thị của bác sĩ và thăm khám bệnh một cách định kỳ.

2. Quản lý và theo dõi bệnh thận mãn tính

Đối với bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính cần phải chú ý những điều sau : (1) Quản lý huyết áp, (2) Quản lý cân nặng, (3) Chế độ ăn giảm muối, (4) Chú ý tác dụng phụ của thuốc.

Khi tăng huyết áp trong thời gian dài thì tình trạng của thận sẽ ngày càng xấu đi, protein niệu tăng lên. Việc quan trọng là phải duy trì huyết áp dưới 130/80mmHg. Đầu tiên bệnh nhân cần phải theo dõi huyết áp tại nhà. Béo phì cũng là một trong những yếu tố làm suy giảm chức năng thận, hay còn được gọi là bệnh thận liên quan đến béo phì. Việc giảm cân nặng sẽ làm giảm protein niệu, tình trạng suy giảm chức năng thận cũng được cải thiện, nên những bệnh nhân béo phì cần kiểm soát cân nặng của mình. Giảm muối trong chế độ ăn cũng giúp cải thiện gánh nặng cho thận. Bác sĩ của phòng khám METiC khuyến khích bạn hãy trao đổi với bác sĩ và các chuyên gia dinh dưỡng để có một chế độ ăn giảm muối phù hợp nhất.